初筛阳性就是确诊了吗？HIV血液检测阳性后的确证、确诊与治疗流程

如果有一天，你接到了疾控中心的电话，或者是医院医生把你叫到诊室关上门，告诉你：“你的血液检测结果有点问题（阳性/待复查）。” 这一刻，天确实塌了。 但请相信，这并不是世界末日。现在的医疗条件下，HIV已经是一种可控的慢性病。

本文将手把手教你，从初筛阳性到稳定治疗，你该怎么走。

第一步：冷静判断（初筛 ≠ 确诊）

• 医院/自测的阳性：这叫初筛阳性。
• 含义：怀疑你感染了，但不能100%确定。因为存在假阳性的可能（虽然概率不高）。
• 行动：不要立刻觉得自己死定了。配合医生，进行下一步的确证实验。

第二步：确证实验（疾控中心WB）

• 流程：医院会将你的血样送往当地疾控中心（CDC）的艾滋病确证实验室。
• 检测：做免疫印迹试验（Western Blot, WB）。这是判决书。
• 时间：通常需要1-2周。
• 结果：
  • HIV抗体阳性：确诊感染。
  • HIV抗体阴性：初筛是假阳性，虚惊一场，回家放鞭炮。
  • HIV抗体不确定：很难受的情况。说明条带不全，可能是感染早期，也可能是假阳性。需要2-4周后复查或做核酸。

第三步：确诊后的首次体检（基线调查）

如果WB确证阳性，疾控中心会通知你去做一系列检查：

1. CD4 T淋巴细胞计数：评估你的免疫系统被破坏了多少。正常人500-1200，低于200就是艾滋病期。
2. 病毒载量（VL）：看体内有多少病毒。
3. 其他体检：血常规、肝肾功能、胸片（排查肺结核）等。

第四步：免费上药（抗病毒治疗）

• 政策：国家提供免费的抗病毒药物（“糖丸”）。
• 去哪领：定点医院（如传染病医院）或疾控中心。
• 原则：发现即治疗。不管你的CD4是多少，都要立刻吃药。越早吃，效果越好，寿命越接近常人。

第五步：心理建设与告知

• 告诉谁：
  • 必须告诉：你的现任伴侣（这是法律义务，否则涉嫌故意传播）。
  • 没必要告诉：父母、同事、普通朋友。保护好自己的隐私，避免社会性死亡。
• 心理：艾滋病现在就是个“慢性病”，按时吃药，甚至可以做到U=U（测不到=传不了）。你依然可以工作、恋爱、旅行。

哪怕确诊了，生活依然要继续，而且可以过得很好。