去医院查HIV，医生开的“术前四项”或“输血八项”都包括什么？

很多去医院主动要求查HIV的朋友，拿到缴费单时会发现，医生开的不是“HIV抗体检测”这一项，而是一个叫**“术前四项”、“免疫四项”或者“输血八项”**的套餐。 价格也从几十块变成了两三百块。 “医生是不是在坑我钱？我只想查艾滋，为什么要查别的？”

其实，这真不是医生想坑你，而是基于医学逻辑的**“良心推荐”**。

一、 “四项”和“八项”到底查什么？

这个套餐是传染病筛查的标配：

1. 免疫四项（俗称“术前四项”）：
   • HIV（艾滋病）：查HIV抗体/抗原。
   • Syphilis（梅毒）：查梅毒螺旋体抗体。
   • HBsAg（乙肝）：查乙肝表面抗原（判断是否感染乙肝）。
   • HCV（丙肝）：查丙肝抗体。
2. 输血八项：
   • 在上述四项的基础上，增加了乙肝的两对半（5项指标），检查得更细致。

二、 为什么要“打包查”？（三大理由）

1. 传播途径高度重合

HIV、梅毒、乙肝、丙肝，这四种病不仅名字听起来吓人，它们的传播途径也是一模一样的：性传播、血液传播、母婴传播。

• 如果你有过高危性行为（无套），你不仅可能感染HIV，同样可能感染梅毒和乙肝。
• 实际上，梅毒的感染率比HIV高得多。很多恐艾的人，最后HIV没事，却查出了梅毒。

2. 共病率高

• 性病通常喜欢“结伴而行”。
• 梅毒产生的生殖器溃疡，会大大增加感染HIV的风险（因为皮肤屏障破了）。
• 同时感染多种性病（合并感染）在临床上非常常见。

3. 窗口期互补

• 来都来了，抽一管血能把所有隐患都排查一遍，性价比极高。
• 如果只查了HIV是阴性，结果过了几个月发现得了梅毒，还得再跑一趟医院，心理压力更大。

三、 费用与性价比

• 单独查HIV：约 60-100元。
• 免疫四项套餐：约 150-300元。
  • 算笔账：单独查4个项目加起来可能要400多，套餐价通常有折扣。
  • 建议：对于发生过高危行为的人，强烈建议直接做四项筛查。

四、 拿到报告怎么看？

• HIV：看抗体/抗原（Ag/Ab）。
• 梅毒：看TP抗体（特异性抗体）和RPR/TRUST（非特异性抗体）。如果TP阳性，RPR阴性，可能是既往感染（治好了）。
• 乙肝：看表面抗原（HBsAg）。阳性代表感染。
• 丙肝：看HCV抗体。

别为了省那一百块钱，漏掉了比HIV更容易中招的梅毒。